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血常规里能查出H7N9病毒吗中国消费网

发布时间:2020-07-13 12:09:32 阅读: 来源:复合硅酸盐厂家

五大医院体检中心主任加入浙江微博医生微访谈

血常规里,能查出H7N9病毒吗

体检单哪些箭头升高,算是有病

“血常规检查,能不能查出H7N9病毒?”“体检报告中很多箭头到底哪个算有病了?”“肿瘤标志物高了,有多少可能性得癌症了?”……

本报@浙江微博医生推出2013年第二期微访谈,主题是“体检答疑”,关注体检的大小事。

本次微访谈约请的专家是:浙江医院健康管理中心主任张伟娟,省人民医院体检保健中心主任胡培英,浙江大学附属邵逸夫医院健康促进中心副主任韩咏梅,省中医院体检中心副主任叶雪惠,杭州市一医院体检中心主任杨芬芳。

一个多小时的微访谈,网友们五花八门的问题一个接一个,相当热闹。

体检中的白细胞数

排除H7N9有作用

有个网友把自己的血常规检查贴到网上,问“血常规一切正常,能不能排除H7N9?”

杨芬芳主任说,血常规项目有近20种,白细胞、中性、淋巴细胞都可以提示有无感染,白细胞增多,可能是细菌感染,减少则多见于病毒感染。

记者查了国家卫计委最新公布的人感染H7N9禽流感诊疗方案,上面写到人感染H7N9禽流感的血常规检查,白细胞总是一般不高或降低,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,可有血小板降低。

“所以发烧了,验一下血常规,如果白细胞高,可以排除H7N9的病毒感染。不过现在体检中,发现不少人的基础白细胞蛮低的,这些人一旦病毒感染,会让医生诊断起来有困难。所以记住自己的基础白细胞值,提示医生很有必要。”杨主任介绍,白细胞计数的正常范围在4000~10000左右,但基础白细胞偏低的人,一般在3500左右。“当然偏低大多是正常的,但体检之后还是需要让医生结合中性、淋巴细胞等情况,分析有没有其他问题,比如是否由药物引起的。”

除了白细胞之外,血常规中的血小板、血红蛋白等也是非常重要的指标。杨主任说,这几年他们越来越重视血红蛋白这个指标。

“血红蛋白低,可能是原料少,这个就是贫血;还有一种可能是丢失的多,这个就要引起重视,可能是一些慢性出血引起的。”杨主任说,如果大便常规同时发现有隐血,就要考虑消化道出血,可能是溃疡,也可能是肿瘤。

杨主任说,血常规是个巨大的信息库,除了血液本身的问题,它也能反映其他问题,比如感染、肿瘤、代谢疾病等等。

“最佳提问奖”

属于31岁的男网友

这次微访谈,超过一半的网友,是拿着刚刚出炉的体检报告,来咨询医生的。

胡培英主任注意到这次微访谈的最佳提问,是一个31岁的网友提的:“本人,男,31,普通上班族,不吸烟,偶尔喝酒,爱上网,很少运动,需要定制哪些项目?谢谢。”

她觉得这位网友给出了基本信息:性别、年龄、运动习惯;最关键的是他领会了体检的主要意义,是预防,不是看病。胡主任给出的建议是:每年定期做基础套餐就可以,考虑到他运动比较少,要注意脂肪肝、血脂异常。

浙江医院的张伟娟主任给的建议是:因为经常伏案工作,可以再做一个颈椎侧位片。

肿瘤标志物:

好仆人坏主人

这些年,体检中的肿瘤标志物一直很热门。

“所有肿瘤标志物都有假阳性的可能。”张伟娟主任说,有很多因素可以引起这个指标异常,肿瘤只是其中一个;并不是一把钥匙一把锁,可以严格地一一对应起来。

大家比较熟悉的CA199,虽然很敏感,但也是颇为“中庸”的一个指标。

因为敏感,它可以提示的范围比较广,主要针对胰腺癌、胆囊癌、胃癌、肠癌和卵巢癌。但是一些良性的疾病,如胆结石、肝炎、胰腺炎,以及吸烟、服药等生活习惯也会让它升高。

张伟娟说,肿瘤指标物的确蛮厉害,但还不能“独挡一面”,确诊还需要结合内窥镜、影像学等手段。

套用《茶花女》中的一句名言:肿瘤标志物是好仆人,坏主人。借助它的力量,发现肿瘤的风险,它是个“好仆人”;盲信指标,从此背上沉重的心理负担,生活因此崩坏,它就是“坏主人”。

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